Karta zabiegowa jest zbiorem ważnych informacji, dotyczących danego pacjenta. Potrzebne jest to w każdej przychodni lekarskiej, szpitalach, gabinetach kosmetycznych, a także gabinetach medycyny estetycznej. Informacje zbierane są podczas wywiadu z pacjentem, oraz zapisywane są wszelkie późniejsze działania i zabiegi. Karty zabiegowe pozwalają prawidłowo rozpoznać problemy i dopasować rodzaj zabiegu. Karta zabiegowa – w jakim celu jest zakładana?
W celu uzyskania wszystkich szczegółowych informacji konieczne jest przeprowadzenie wywiadu lekarskiego. W tym celu pacjent nie powinien zatajać żadnych rzeczy dotyczących stanu zdrowia, gdyż mogą mieć duży wpływ na rodzaj dobieranego zabiegu i późniejszy ogólny stan organizmu. Lekarz na ich podstawie dobiera odpowiedni rodzaj leczenia, mając na uwadze wszelkie przeciwwskazania. Karta zabiegowa – jakie zawiera informacje?
Karta zawiera wszelkie informacje dotyczące pacjenta, takie jak: dane osobowe, wiek, waga, wzrost, przebyte i obecne choroby, problemy, z jakimi zmaga się klient, rodzaj przyjmowanych leków, rodzaj dopasowanego zabiegu oraz jego plan przebiegu, zalecenia lekarza oraz inne uwagi. Wszystkie informacje są spisane na karcie przeznaczonej dla jednego pacjenta. Przy odbywaniu każdej następnej wizyty, wszelkie dane są na bieżąco uzupełniane.Karta zabiegowa – kto ma do niej dostęp?
Wgląd w kartę zabiegową pacjenta ma personel medyczny, pacjent oraz wszelkie upoważnione osoby przez pacjenta. Według prawa dokumentacja medyczna powinna być przechowywana przez 20 lat. Dodatkowo wgląd do dokumentacji posiadają także pewne instytucje, takie jak prokuratura czy sądy.